Name, Vorname Erziehungsberechtigter:*


Name, Vorname Teilnehmer(in):*


Geburtsdatum Teilnehmer(in):*


Straße, Hausnummer:*


PLZ, Ort:*


Tel. privat:*


Tel. dienstlich:


Tel. mobil:


E-Mail-Adresse:*


Verein:


Position:
Feldspieler:   Torwart:

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Camptermin:
- Camptermin auswählen - 05.09.2010 AOK Familien-Cup beim SV Falkensee-Finkenkrug 10.09.2010 AOK Familien-Cup bei Turbine Potsdam 12.09.2010 AOK Familien-Cup bei Union Berlin 27.12.2010 bis 29.12.2010 Bitterfeld-Wolfen 3 Tage Hallen-Tagescamp Mo-Mi 07.02.2011 bis 09.02.2011 Bitterfeld-Wolfen 3 Tage Hallen-Tagescamp Mo-Mi
Camppreis:

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Geschwisterrabatt (10%):
Name, Vorname 2. Teilnehmer(in):*


Geburtsdatum 2. Teilnehmer(in):*


Verein 2. Teilnehmer(in):


Position 2. Teilnehmer(in):
Feldspieler:   Torwart:

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Schwimmerlaubnis

Hinweise der Eltern zu ihrem Kind für eine bestmögliche Campbetreuung (z.B. chronische Krankheiten, einzunehmende Medikamente, sonstiges):


Konfektionsgröße: *
Teilnehmer(in): -- 128 140 152 164 176 M L XL      2. Teilnehmer(in): -- 128 140 152 164 176 M L XL

Foto-CD (Aufpreis 10,00 € zzgl. 2,00 € Versandgebühren):
Ich bestelle eine Foto-CD

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Gesamtpreis:--

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AGB:*
Ich erkläre, dass ich die AGB gelesen habe und mit ihnen einverstanden bin.

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