Name, Vorname Erziehungsberechtigter:*


Name, Vorname Teilnehmer(in):*


Geburtsdatum Teilnehmer(in):*


Straße, Hausnummer:*


PLZ, Ort:*


Tel. privat:*


Tel. dienstlich:


Tel. mobil:


E-Mail-Adresse:*


Verein:


Position:
Feldspieler:   Torwart:

---

Camptermin:
- Camptermin auswählen - 27.12.2011 bis 29.12.2011 Wintercamp Bitterfeld-Wolfen 3 Tage Tagescamp Di-Do 29.12.2011 bis 30.12.2011 2 Tage ERHARD SPORT SOCCER CAMP SV Kloster Lehnin 29.12.2011 bis 30.12.2011 2 Tage Fußball-Jubiläums-Camp Erfurt 08.07.2012 bis 12.07.2012 Berlin Hertha-Gelände 5 Tage Vollcamp So-Do (inkl. Ü+VP) 09.07.2012 bis 12.07.2012 Berlin Hertha-Gelände 4 Tage Tagescamp Mo-Do 22.07.2012 bis 26.07.2012 Berlin Hertha-Gelände 5 Tage Vollcamp So-Do (inkl. Ü+VP) 22.07.2012 bis 26.07.2012 Girlscamp Berlin Hertha-Gelände 5 Tage Vollcamp So-Do (inkl. Ü+VP) 23.07.2012 bis 26.07.2012 Berlin Hertha-Gelände 4 Tage Tagescamp Mo-Do 23.07.2012 bis 26.07.2012 Girlscamp Berlin Hertha-Gelände 4 Tage Tagescamp Mo-Do 02.08.2012 bis 05.08.2012 Prora (Rügen) 4 Tage Tagescamp Do-So 02.08.2012 bis 05.08.2012 Prora ( Rügen) 4 Tage Vollcamp Do-So ( inkl. Ü+VP) 26.08.2012 bis 30.08.2012 Gut Mößlitz 5 Tage Vollcamp So-Do (inkl. Ü+VP) 27.08.2012 bis 30.08.2012 Gut Mößlitz 4 Tage Tagescamp Mo-Do
Camppreis:

---

Geschwisterrabatt für das 2. Kind (10%):
Name, Vorname 2. Teilnehmer(in):*


Geburtsdatum 2. Teilnehmer(in):*


Verein 2. Teilnehmer(in):


Position 2. Teilnehmer(in):
Feldspieler:   Torwart:

---

Schwimmerlaubnis

Hinweise der Eltern zu ihrem Kind für eine bestmögliche Campbetreuung (z.B. chronische Krankheiten, einzunehmende Medikamente, sonstiges):


Konfektionsgröße: *
Teilnehmer(in): -- 128 140 152 164 176 M L XL      2. Teilnehmer(in): -- 128 140 152 164 176 M L XL

---

Gesamtpreis:--

---

AGB:*
Ich erkläre, dass ich die AGB gelesen habe und mit ihnen einverstanden bin.

---

Newsletter:
Ich möchte mich für den Newsletter anmelden und über alle Neuigkeiten per E-Mail informiert werden.